玉屏有家特殊门诊~

走进位于玉屏侗族自治县文水社区的社区阳光服务中心二楼，在一处偏僻静谧角落里有一个特殊的门诊——戒毒药物维持治疗门诊。这里，只提供一种药物——美沙酮；这里，只接收一种病人——海洛因成瘾者。

这家门诊面积不大，两间房间不足60平方，共设有处方、收款和服药3个窗口。每天一早，便有患者来这里就诊，而这些患者便是人们口中的“瘾君子”。为了正常的回归社会，他们如今自愿来这里接受药物维持治疗，希望戒掉毒瘾逐渐恢复正常生活。

与普通医院和诊所一样，患者首先需要到医生那里开处方。正在开处方的玉屏疾控中心戒毒药物维持治疗门诊主治医师杨仕清说：“每个戒毒人员服用的剂量是不同的，这需要通过询问他们的吸毒史、前期服用美沙酮口服液的耐受情况和有无合并用药等情况后，才能准确无误开方。”

患者拿着开好的处方，在付完钱后，就可以来到下个窗口——服药窗口，护士按方给药，而与其他医院诊所不同的是，这里的患者需要当面将药吃完，不能携带出去。

每一位患者来到服药窗口，护士都会根据处方进行再次核对，在确认无误后让戒毒人员签字。随后，护士在根据处方上的剂量用平顶移液器取药并用秤称重，双重核对剂量无误后，再把美沙酮口服液递给戒毒人员服用。

玉屏疾控中心戒毒药物维持治疗门诊护士鲍小婷说：“因为这个药物的特殊性，患者服用药品需要进入我们特设的小房间里、在我们的监督下看服下肚后，还需饮水漱口，待病人叫开门，我们才能开门放行。”

自2015年12月16日，玉屏疾控中心成立了戒毒药物维持治疗门诊以来，该门诊共接诊患者253人。这里患者服用的药物名为盐酸美沙酮口服溶液，是一种人工合成的麻醉药品，在医学上用作镇痛麻醉剂，止痛效果略强于吗啡，不易上瘾，同时对人体的副作用远远低于阿片类(海洛因)物质。这种药品属于非盈利性药物，每人每次只需付10元。该口服液都是由贵州省社区药物维持治疗工作组指定的药品生产企业专人专车押运配送，它属于国家严格管制麻醉药品，所以根据治疗情况确定每位患者服用剂量、监督他们服用是这里的医护人员每天最重要的工作之一。

“因为我们门诊的特殊性，为了严肃制度和规范运行，我们严格人员及药品的管理。一是严格落实双人双锁保管制度，并做到“三防”即三防，防火、防盗、防潮；二是库房设置麻醉药品专用账户，药品出入库做好详细登记，并由两人签字确认，每月盘点实物与账册，确保账物相符；三是对本门诊入组治疗的病人或长期转入本门诊病人，开展HIV、HCV、梅毒随访检测，并定期或不定期进行尿吗啡检测，及时了解患者有无复吸和偷吸海洛因情况。”玉屏疾控中心戒毒药物维持治疗门诊分管副主任杨丽群介绍，这个门诊和严格规章制度的运行，其最终目的就是杜绝这些患者“复吸”和遏制“美沙酮”非法流失，营造一个健康和谐的治疗环境。