健康科普 | 血钾超标...这个指标异常会发生什么？

钾离子是人体中的一种离子，看不见摸不着，但是却是人体维持正常生理功能所必须的电解质之一。它存在于血液里，参与很多重要的生理功能。

正常情况下，人体内的钾离子浓度应该在3.5~5.5 mmol/L。

一般，血钾低于3.5mmol/L，属于低钾血症，血钾高于5.5 mmol/L，叫高钾血症。

这两种情况均十分危险，血钾过高或过低都会影响心脏功能，严重的话会导致心律失常，甚至心跳骤停。

高血钾症轻度/早期可能无症状，只能通过血液化验发现。

常见症状：肌肉无力、乏力（从腿部开始，抬腿困难）；口唇、手脚发麻或刺痛；恶心、呕吐、腹痛等。

这就是为什么，医生说高钾血症是"紧急医疗状况"，必须马上处理。

引起高钾血症的主要原因有三点：

1.钾摄入过多：当摄入或误服含钾过多的食物、药物（如长期服用“普利”和“沙坦”类、保钾利尿药及中药的患者），超过肾脏的排泄能力，可能导致高钾血症的发生。

2.钾排泄减少：肾脏病患者当其肾小管功能出现损伤时，钾离子无法通过肾脏排泄，亦可导致高血钾的发生。

3.细胞内的钾离子过度转移到细胞外：人体内的钾离子98%在细胞内，2%在细胞外，维持着血钾浓度。在酸中毒、高渗状态、休克、创伤等情况下，细胞内的钾重新分布细胞外也可导致高血钾。

# 脱水
荒野环境中水源有限，选手若饮水不足，身体脱水会导致血液浓缩，钾离子浓度相对升高。

# 肌肉大量分解
长时间饥饿、体力透支时，身体会分解肌肉获取能量，肌肉中的钾离子释放到血液中，导致血钾升高。

# 肾功能受影响
脱水、营养不良等因素可能使肾功能下降，肾脏排钾能力减弱，钾离子在体内堆积。

# 高钾食物摄入
部分野外食物（如某些野菜、果实）钾含量较高，大量食用可能引发血钾超标。

这些因素在荒野求生的极限环境下叠加，增加了血钾超标的概率。

参加极限运动不是开玩笑的，必须做好充分准备，密切监测身体状况，出现不适应立刻停止，及时就医。

举办方需配备医疗监测团队，对选手的核心生理指标（如电解质、心肾功能）开展预防性监测。

疾病的干预，离不开控制危险因素、生活方式管理和药物干预，高钾血症亦是如此。

对于肾功能正常、每日排尿500毫升以上的普通人来说，多余的钾，会自动排出，发生高钾血症的概率并不大。但在横纹肌溶解、中暑（尤其是热射病）等特殊情况下，普通人也可能出现血钾升高。

例如，平常缺乏运动的人突然进行剧烈运动，可能发生横纹肌溶解，导致肌肉细胞内的钾离子进入血液。中暑或热射病时，可能伴随代谢性酸中毒与横纹肌溶解，同样会引起血钾上升。

建议普通人应该保持日常适量运动的习惯，平常缺乏运动的人应尽量避免突然剧烈运动。

对此类人群，应注意几个方面：

• 含钾高的水果主要有以下：

枣、香蕉、石榴、木瓜；其他如菠萝蜜、草莓、樱桃、橙子、柑橘、杨梅、哈密瓜、杏子等水果也是钾含量也较高的水果。

• 含钾高的蔬菜主要有以下：

菠菜、豌豆、油菜、芹菜、花椰菜、香菜、甘蓝、苋菜、竹笋、空心菜、大葱、莴笋、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海带、紫菜等。

• 含钾高的坚果主要有以下：

所有坚果中都含有一些钾，但开心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西坚果、榛子和栗子中含量最高。

• 含钾高的海鲜主要有以下：

螃蟹、虾、蛤蜊、鳗鱼、黄鳝等。

• 哪些含钾相对较少，肾功能不全者可以适量食用

2.注意药物使用：避免使用含钾量高的药物，如部分中药、氯化钾等。如需使用，请在医生指导下使用。

3.适度运动和保持排便通畅：防止便秘，以增加机体对毒素的排出。每天要适当运动，量力而行增加运动量，养成良好的排便习惯。

4.监测血钾水平：定期监测血钾水平，以便及时发现并处理高钾血症。

5.特殊状况及时就医：高钾血症属于急症，若具有发病危险因素或是出现疑似症状应该及时就医，以免耽误病情，影响预后。