铜仁市实施H型高血压与脑卒中防控惠民政策，快来了解一下！

一、什么是H型高血压？

H型高血压即伴同型半胱氨酸升高（血Hcy≥10μmol/L）的高血压。高血压是我国最常见的慢性病，叶酸缺乏和（或）Hcy叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变是导致血Hcy水平升高的主要原因，高同型半胱氨酸与脑卒中、冠心病的发病风险密切相关，研究表明高同型半胱氨酸人群脑卒中风险增加87%，脑卒中复发率增加31%，我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症患者约占75%。

二、如何诊断H型高血压？

1、所有高血压患者都应该进行血Hcy的检测，高Hcy的诊断标准是血Hcy≥10μmol/L。

2、H型高血压患者要评估合并的其他危险因素、靶器官损害以及相关的临床情况并进行危险分层，以制定降压治疗策略。

3、H型高血压的精准危险分层：对于H型高血压患者而言，另外两个因素——血清叶酸水平、MTHFR677TT基因型都可以进一步增加脑卒中发病风险，合并因素越多，危险性越高。

三、如何治疗H型高血压？

1.药物治疗：专家推荐含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物（马来酸依那普利叶酸片/氨氯地平叶酸片）；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。

2.饮食建议：H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外，推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。

四、具体有哪些惠民政策呢？

1.免费筛查。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对就诊的 35周岁及以上的常住居民，免费进行高血压筛查，筛查中发现的确诊高血压患者及已纳入基本公共卫生服务管理的高血压患者，免费进行同型半胱氨酸（Hcy) 检测。

2.药品优惠政策。对确诊为H型高血压惠者，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）享受门诊购买药物优惠政策，按照自愿原则，使用国家一类新药马来酸依那普利叶酸片或氨氯地平叶酸片的患者，享受依那普利叶酸片买一赠三，氨氯地平叶酸片买一赠一，对上述两种药物降压不达标的，给予免费提供其他降压药（如氨氯地平、氢氯噻嗪等）的优惠政策。

3.健康管理。确诊为高血压患者，根据自愿原则，您可在居住地所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签约家庭医生，并纳入国家基本公共卫生服务项目管理，每年提供四次面对面的随访服务、分类干预、健康教育、健康体检等免费服务。