狂犬病已到高发期，暴露后一定要做好规范处置！

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性人畜共患传染病，临床表现主要为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

狂犬病是致死性疾病，一旦发病，病死率几乎达100%！

铜仁疾控提醒您

暴露后预防处置

对于有效避免狂犬病的发生至关重要

而做好伤口处置的重要性

并不亚于接种疫苗！

目前，已经进入狂犬病的高发季节夏季，夏季的高温容易造成动物的“狂躁”，被动物抓伤或咬伤的事件频繁发生。出现动物致伤的暴露后，一定要做好规范处置！

狂犬病可防不可治，及时、科学、有效地暴露后预防处置，能有效避免狂犬病的发生。

什么是狂犬病暴露？发生狂犬病暴露后应如何正确处理？在处置中遇到相关问题又应如何解决呢？

今天，就“狂犬病暴露后规范处置”的相关问题为您逐一解答！

1.什么是狂犬病暴露？

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分I、II、III三个级别，其中II和III级别就需要打狂犬疫苗了，下面是不同级别的判断方式：

Ⅰ级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

处理方式：肥皂水清洗暴露的皮肤，无须进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。

处理方式：用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口后立即就医，进行狂犬病疫苗接种。

Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，肉眼可见出血；破损皮肤被舔；开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染；直接接触蝙蝠；发生在头面部的咬伤或抓伤。

处理方式：用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口后立即就医，注射狂犬免疫球蛋白，并接种狂犬病疫苗。

2.发生暴露后伤口应如何规范处理？

发生暴露后，大家一定要到专业的暴露后处置门诊进行伤口处理，其重要性不亚于疫苗和免疫球蛋白的注射。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。

局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：彻底冲洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 

如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。

3.暴露后如何进行狂犬病疫苗的接种？

狂犬病疫苗要全程接种，并非只打一针即可，要按最新的免疫程序（5针法或4针法）接种。正在接受计划免疫接种的儿童和孕妇均可优先接种狂犬病疫苗。

5针免疫程序：共5剂次，于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次；

4针免疫程序：共4剂次，于0天在不同部位注射狂犬病疫苗2剂次，第7、21天各注射1剂次。

4.被咬伤后多久打疫苗？

狂犬病疫苗应在被可疑动物咬后，彻底清洁伤口后第一时间注射，越早接种效果越好，只要没发病，疫苗就可发挥作用。早接种比晚接种好，晚接种比不接种好。

5.被常规注射过疫苗的犬类咬伤是否需要注射狂犬疫苗？

即使动物每年按时注射狂犬病疫苗，被其咬伤的人仍需要接种狂犬疫苗。因为动物接种狂犬疫苗后，保护率并非 100%，仍可能存在带有狂犬病毒的情况，所以被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后，还需要按时接种狂犬病疫苗。

夏季是猫狗等宠物活跃的时期，我们要特别小心，避免被它们抓伤或咬伤。一旦被咬伤或抓伤，一定要到正规医疗机构做规范的暴露后处置，保护自己和家人的健康。